पुणे: २०२24 मध्ये याच कालावधीत ty 68 च्या तुलनेत या वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत टायफाइड प्रकरणांमध्ये% 65% वाढ झाली आहे. पीएमसीच्या आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की, दीर्घकाळापर्यंत आजारपणाच्या कालावधीत असलेल्या रूग्णांमध्ये वाढ दिसून आली आहे, जे मुख्यत्वे काही वैद्यकीय व्यावसायिकांनी निर्धारित केलेल्या निदान चाचणीचे श्रेय दिले आहे.नोबल आणि पूना हॉस्पिटलचे संसर्गजन्य रोग तज्ञ डॉ. अमित द्रविड म्हणाले, “पहिल्या आठवड्यात टायफॉइडची आदर्श चाचणी म्हणजे रक्त संस्कृती, परंतु बरेच अभ्यासक विडलवर अवलंबून आहेत, अँटीबॉडी-आधारित अत्यंत विशिष्ट-विशिष्ट चाचणी.”तज्ञांनी सांगितले की विडीय चाचणीमुळे कोणत्याही तापासाठी खोटे सकारात्मकता येऊ शकते. “अविश्वसनीय असूनही, आजाराच्या पहिल्या आठवड्यात टायफाइडसाठी विडल सर्वात सामान्यपणे निर्धारित निदान साधन आहे. योग्य निदान होण्यापूर्वीच यादृच्छिक प्रतिजैविकांच्या प्रिस्क्रिप्शनद्वारे परिस्थिती आणखी गुंतागुंतीची आहे, “असे डॉ द्रविड म्हणाले, जंकिंग विडल पूर्णपणे शिफारस केली.“रक्त संस्कृती ही सोन्याची मानक चाचणी आहे. प्रतिजैविक देण्यापूर्वी anti०-80०% प्रकरणांमध्ये ती सकारात्मक होईल कारण अँटीबायोटिक दिल्यानंतर त्याची संवेदनशीलता मोठ्या प्रमाणात कमी होते,” ते म्हणाले.चुकीच्या निदानात्मक चाचणीचा वापर निदानात अनिश्चिततेला कारणीभूत ठरतो, परिणामी चिकित्सक अनावश्यक मजबूत प्रतिजैविक लिहून देतात. “जेव्हा विशिष्ट-विशिष्ट चाचणीचे निकाल अनिश्चित असतात, तेव्हा प्रॅक्टिशनर्स बहुतेक वेळा अप्पर श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी उपचार करतात. अशा परिस्थितीत ताप सुमारे 20 दिवसांपर्यंत राहतो, त्यानंतर रुग्ण संसर्गजन्य रोग सल्लागारांसमवेत उतरतात,” डॉ द्रविड म्हणाले. जेहांगीर हॉस्पिटलचे संसर्गजन्य रोग तज्ञ डॉ. पियुश चौधरी म्हणाले, “पावसाळ्यात आम्हाला टायफॉइडची महत्त्वपूर्ण संख्या दिसून येते. तरीही, रक्त संस्कृतीसारख्या योग्य निदानांशिवाय अनुभवजन्य उपचारांमुळे पहिल्या –-– दिवसांत हा संसर्ग बर्याचदा चुकतो.”ते म्हणाले, “टायफाइड सामान्यत: पांढ white ्या रक्त पेशींमध्ये वाढ होत नाही, म्हणून जोपर्यंत क्लिनिकल शंका मजबूत होत नाही तोपर्यंत त्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते … रक्त संस्कृतीचा उपयोग केला जाऊ शकतो कारण त्याचे परिणाम वेळ लागतात, ज्यामुळे डॉक्टरांना विडीय चाचणीवर अवलंबून राहते, जे अत्यंत अविश्वसनीय आहे.”पुणे-आधारित एजी डायग्नोस्टिक्सचे संचालक आणि प्रयोगशाळेचे प्रमुख डॉ. अवंती गोलविलकर-मेहेंडाले म्हणाले की, टायफाइड चाचणीची निवड आजारपणाच्या टप्प्यावर आणि पूर्वीच्या प्रतिजैविक वापरावर अवलंबून आहे. “विडल चाचण्या लवकर निदानासाठी आदर्श नसतात. तथापि, जर प्रतिजैविके घेतली गेली असेल तर रक्त संस्कृतीचे परिणाम अविश्वसनीय असू शकतात. म्हणून, विडीय चाचण्या नंतर पुष्टीकरणासाठी वापरल्या जाऊ शकतात. टायपीआय आयजीएम चाचण्यांमध्ये अधूनमधून चुकीचे पॉझिटिव्ह मिळू शकतात, ज्यामुळे विडियल किंवा रक्त संस्कृती आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, पीसीआर-आधारित चाचण्या लवकर निदानासाठी वापरल्या जाऊ शकतात, “ती म्हणाली.तज्ज्ञांनी सांगितले की, खर्या टायफाइडच्या अर्ध्या प्रकरणांमध्ये विडल खोटे नकारात्मक असू शकते आणि ज्यांना हा आजार नाही अशा अर्ध्या भागांमध्ये खोटे सकारात्मक असू शकते. “बर्याच संदर्भित प्रकरणांमध्ये, आम्हाला आढळले की प्रारंभिक चाचणी सदोष झाल्यामुळे किंवा कोणत्याही निदानात्मक कामापूर्वी रुग्णाला अँटीबायोटिक्स लावण्यात आल्याने आजारपणात आधीच प्रगती झाली आहे,” डॉ. चौधरी म्हणाले.सह्याद्री रुग्णालयांचे संसर्गजन्य रोग तज्ज्ञ डॉ. महेश कुमार लाखे म्हणाले, “टायफाइड हा दूषित अन्न आणि पाण्याद्वारे संक्रमित एक बॅक्टेरियाचा संसर्ग आहे, सामान्यत: मल-ओरल मार्गाद्वारे. कच्चे सॅलड खाणे, अयोग्यरित्या साठवलेल्या अन्नाची किंवा दडलेल्या दुधाच्या उत्पादनांमुळे सर्वजण संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात.”रक्तातील संस्कृतीत पुरेसे रक्त नमुना आवश्यक आहे (आदर्शपणे 8-10 मिली) आणि जीव वाढण्यास 4-7 दिवस लागू शकतात. “आम्ही दीर्घकाळापर्यंत निदान झालेल्या तापाचे अनेक संदर्भ पहात आहोत. हे बहुतेक वेळा टायफॉइड प्रकरणे आहेत जिथे निदान उशीर झाला होता कारण प्रारंभिक चिकित्सकाने त्याचा संशय व्यक्त केला नाही किंवा अविश्वसनीय चाचण्या वापरल्या नाहीत,” डॉ लखे म्हणाले, “या हंगामात, आमच्या लॅब-कॉन्स्ट्सच्या तुलनेत ‘साल्मोनेला पॅराटीफि’ या प्रकरणात अधिक तीव्रता दिसून येत आहे. ताण.“जेनपॅथ डायग्नोस्टिक्सचे संस्थापक-दिग्दर्शक आणि मुख्य विज्ञान अधिकारी डॉ. निखिल फडकके म्हणाले की, विडालला सामान्यत: विनंती केली जात असताना, बहुतेकदा स्लाइड पद्धतीचा वापर करून हे केले जात असे, जे पसंतीच्या ट्यूब पद्धतीपेक्षा कमी विश्वासार्ह होते. ते म्हणाले, “आम्हाला फारच कमी संस्कृती विनंत्या मिळतात,” असे ते म्हणाले की, संस्कृतींना वेळ लागतो तर अँटीबॉडी चाचण्या (विडल सारख्या) वेगवान परिणाम देतात, ज्यामुळे क्लिनिकल निर्णयावर परिणाम होतो.
✍🏻मुख्य संपादक – रोहिदास कदम
